| Nama | : | THERESIA CALCUTA FASCE |
| NISN | : | 34288609 |
| NIS | : | 10325 |
| Jenis Kelamin | : | Perempuan |
| Tanggal Lahir | : | 30 November -0001 |
| Agama | : | KATOLIK |
| Alamat | : | PONGPOE GOLO WANGKUNG RT:019 RW006, GOLO WANGKUNG |
| Kota | : | MANGGARAI TIMUR |
| Kodepos | : | |
| Kelas | : | X |
| Jurusan | : | IIS 2 |
